違反行為情報提供フォーム （買いたたきなどの違反行為が疑われる親事業者に関する情報提供フォーム）
親事業者の正式名称 (*)
親事業者の郵便番号
親事業者の本社所在地 (*)
親事業者の業種 (*)
親事業者の資本金（万円）
親事業者による行為 (*)
親事業者による行為（その他）
その他の参考情報
